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■ハンドルネーム（※）
■氏名（漢字）（※）
■氏名（ローマ字）（※）
■生年月日（西暦）（※）
■年齢（※）
■職業（学生の場合は学校名を表記）（※）
■使用種族（※）
■Battle.netのプレイヤープロフィールURL（※）→例：https://us.battle.net/sc2/en/profile/1056676/1/nazomen/
■パスポート：有・無（※）
■郵便番号（※）
■住所（※）
■連絡用電話番号（※）
■緊急連絡先（※）
■E-mail（PCメールアドレスでお願いします。携帯不可）
■2次予選観戦希望： 希望します・希望しません （※）
観戦料（設備費として）¥1,000/1人。ただし1次予選を通過した8名の選手は無料。
■参加するゲームの成績などありましたら
■意気込みコメントなど
